核医学诊疗相关辐射对患者家属及周围人群安全吗?

接受核医学检查的患者，其接触的人群可能也会受到电离辐射，他们会受到什么影响呢?表1和表2是我们实际测量出的当量剂量，从中可以看出，患者接触的人群所受到的辐射剂量也相当低。举例来说，超声科医生给刚注射的PET/CT或骨扫描患者进行B超检查约0.5小时，所接受的辐射剂量约35μSv，相当于坐18个小时飞机所接受的辐射剂量，对人体的影响可以忽略不计。实际上在核医学科接受检查或治疗的患者，离开核医学科时已经经过一定的半衰期，辐射会比前面的例子低得多，一般不会对周围接触人群造成影响。

两个表格让大家一目了然我们常听到的“派特”和骨密度检查在不同时间和距离所测到的辐射值。

表1： PET/CT受检者在不同时间和距离所测到的辐射值

表2：骨扫描受检者在不同时间和距离所测到的辐射值

需要温馨提示的是，儿童和胎儿处于快速生长发育期，对射线比成人敏感，大剂量的电离辐射可能会致癌或致畸。

核医学科诊疗对儿童和孕妇的影响如何呢?2016年美国妇产科医师协会发表妊娠期影像诊断指南，文中提出孕期胎儿需要接受60~310mGy剂量才会出现流产、发育迟缓、智力障碍或先天性畸形等不良影响。举例来说，孕妇接受一次胸片检查、骨扫描、肺灌注显像、PET/CT，胎儿接受的辐射剂量分别为0.0005~0.01mGy、4~5mGy、0.1~0.5mGy、10~50mGy，明显低于前述限值。因此，美国妇产科医师协会支持孕期可进行小于5mGy的99mTc相关核医学检查，并且认为哺乳期妇女接受放射性元素检查后可以继续母乳喂养。

所以，常规核医学检查和治疗产生的电离辐射剂量都在严格控制的范围之内，合理范围内应用核医学检查和治疗，患者的获益远远大于损害，同时也不会对周围人员造成辐射损伤。特别是医务人员，要做到正确认识核辐射，不谈“核”色变，才能更好的保护自己，服务患者。